红橙黄绿蓝靛紫，看到这些管管，一脸懵啊，这么多色，到底都是干嘛使得的呢，今天帮你彻底答疑解惑。

红帽管

添加剂：无添加剂

检测项目：肝功、血糖、血脂、无机离子、血清蛋白，各种酶类测定。

血清学试验：免疫球蛋白、补体、免疫复合物、C-反应蛋白，自身抗体、肿瘤免疫、各种病毒检测

注：血糖实验立即送检，不可室温放置时间过长

黄帽管

添加剂：惰性分离胶和促凝剂

检测项目：肝功、血糖、血脂、无机离子、血清蛋白，各种酶类测定。

血清学试验：免疫球蛋白、补体、免疫复合物、C-反应蛋白，自身抗体、肿瘤免疫、各种病毒检测

注：血液固液分离，标本48h内稳定。凝固时间10-30min

蓝帽管

添加剂：枸橼酸抗凝剂

检测项目：高铁血红蛋白还原实验、凝血因子纠正试验、凝血四项、D-二聚体等血液凝固试验

注：抗凝剂与采血量要准确，比例1:9，NCCL推荐抗凝剂浓度3.2%/3.8%

绿帽管

添加剂：肝素钠/锂抗凝剂

检测项目：红细胞脆性试验，血气分析，红细胞积压，血沉及普通生化测定及血液流变学试验

注：可快速分离血浆，也可用于常规或ICU等急诊血浆生化测定，血浆标本可直接上机，冷藏48h稳定，不适于做白细胞计数

黑帽管

添加剂：枸橼酸钠抗凝剂

检测项目：血沉试验

注：抗凝剂与采血量1：4

灰帽管

添加剂：草酸/氯化钠弱效抗凝剂

检测项目：血糖、葡萄糖耐量

注：4℃葡萄糖分子可保存48h,不可用于碱性磷酸酶等测定

紫帽管

添加剂：EDTA及其盐抗凝剂

检测项目：红/白细胞、血小板、嗜酸性粒细胞、网织红细胞计数、白细胞分类计数，血红蛋白、红细胞比积、出血时间、凝血时间测定

注：抗凝剂与采血管要准确。不适用于凝血试验、血小板功能检查、钙、钾、钠、铁离子、碱性磷酸酶、肌酸激酶、亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR

这么多抗凝剂，促凝剂，那他们的作用是什么，抗凝原理又是什么呢，它们分离出来的物质又是什么？再一次陷入懵的状态了吧。

01

血液的组成

血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成血液。

白细胞，英文WBC,具有吞噬异物和产生抗体的作用。

红细胞，英文RBC,内含血红蛋白，是血液运输氧气的主要媒介。

血小板，英文PLT,在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。

血浆，运载红细胞，运输维持人体生命活动所需物质和体内产生废物等。

血清和血浆的差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子I（纤维蛋白原）、凝血因子II（凝血酶原）、V、VIII等。就是说血浆还是有凝血物质哦。

02

抗凝剂和促凝剂定义

• 抗凝剂

应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固。而能够组织血液凝固的这种物质叫抗凝剂。血液中加入抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。

• 促凝剂

加快血液快速凝固的过程的物质叫促凝剂。

• 未处理血液

在未经过处理的血液离体后会在几分钟内会自行凝固。离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清。

03

抗凝剂作用原理

• 枸橼酸抗凝原理

枸橼酸盐主要是枸橼酸钠，其抗凝原理是能与血液中的Ca2+结合形成螯合物，使Ca2+失去凝血功能，凝血过程被阻断，从而阻止血液凝固。枸橼酸钠Na3C6H5O7·2H2O和2Na3C6H5O7·11H2O两种晶体，通常用前者配成3.8%或3.2%的水溶液，与血液按照1:9体积混合。

• 肝素钠抗凝原理

肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，是分散相物质平均分子质量为15000。其抗凝原理主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合引起抗凝血酶Ⅲ构型发生变化，加速凝血酶-凝血酶复合体形成而产生抗凝作用。此外，肝素还能借助血浆辅助因子（肝素辅助因子Ⅱ）来抑制凝血酶。

• EDTA抗凝原理

EDTA能与血液中Ca2+结合成螯合物，凝血过程被阻断，血液不能发生凝固。其溶解度最高，抗凝速度最快。此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响最小，并且可以抑制血小板的聚集，适用于一般血液学检测。但如果抗凝剂浓度过高，渗透压上升，会造成细胞皱缩。

草酸钠抗凝原理
草酸盐也是常用的抗凝剂，优点是溶解度大，作用原理是溶解后解离的草酸根与标本中的Ca2+形成草酸钙沉淀，使Ca2+失去凝血功能，凝血过程被阻断。 

04

抗凝剂和促凝剂对样本的影响

血液凝固是一个连续的复杂的反应过程，钙离子几乎参与了凝固反应的每一个过程，作用很重要。NCCL推荐的枸橼酸和样本比例1：9。抗凝剂过度和过少都会影响，血量增0.5mL,凝固时间缩短，血量减少0.5mL,凝固时间会延长。枸橼酸与钙离子比例合适，则钙离子完全被枸橼酸钠络合封闭，凝血过程被阻断，如钙离子不够，则会延长凝固时间，且抗凝剂量相对过多会影响血液浓度，影响测定结果。

抽取120例样本，采用日立生化仪对加入促凝剂和未加促凝剂的样本对检测，同例一样本检测结果有差异，但（P>0.05）无统计学意义。

不同颜色的管子适用的项目是不同的，抗凝剂的量也对实验的结果也有很大的影响哦。SO,思路清晰了吗？